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Asociacin de Familias con Perthes Asociacin de Familias con Perthes Qu es la enfermedad Legg-Calv-Perthes La enfermedad de LEGG-CALV-PERTHES fue descrita hacia 1910 por el ingls Legg, el francs Calv y el alemn Perthes. Es una necrosis avascular en la cabeza del fmur causada por la falta de riego sanguneo en la zona.

En una primera etapa, la cabeza del fmur se necrosa, se va muriendo, luego se fragmenta y posteriormente comienza la regeneracin. El suministro de sangre retorna en varios meses, produciendo osteocitos nuevos, los cuales gradualmente reemplazan el hueso muerto en un periodo de 2 o 3 aos en la mayora de los casos. Asociacin de Familias con Perthes A quin afecta Afecta a nios y nias entre 3 y 12 aos.

Se presenta ms en varones (por cada 4 nios, 1 nia) Generalmente afecta a una de las caderas, pero aproximadamente en un 20% de los casos puede ser bilateral, y no en el mismo momento. Asociacin de Familias con Perthes Origen de la enfermedad Es desconocido. Parece tener un origen vascular. En algunas familias hay varios casos, lo que nos puede hacer pensar que haya una predisposicin.

An no existen suficientes estudios que lo aclaren. Asociacin de Familias con Perthes Sntomas El sntoma ms comn es la cojera. A veces el pediatra suele diagnosticar una sinovitis que puede pasar con reposo y un antiinflamatorio, pero el nio vuelve a cojear y es entonces cuando te mandan la primera radiografa. Rigidez de cadera (restriccin de movimiento) Dolor de rodilla

Dolor muslo o ingle Tambin hay Perthes asintomticos, algunos de ellos se diagnostican por casualidad y otros no se diagnostican hasta ver las secuelas en la edad adulta. Asociacin de Familias con Perthes Pruebas mdicas Exploracin, donde se comprueba la limitacin de movimiento o rotacin de la cadera Radiografa de cadera O una resonancia magntica

En ocasiones se pide una gammagrafa sea, pero no es necesaria. Asociacin de Familias con Perthes Tratamientos Las pautas iniciales son: NO CORRER, NO SALTAR, NO DEPORTES DE IMPACTO. La enfermedad en si no tiene tratamiento, debe seguir su curso. El hueso se regenera solo, de ah que haya casos que no precisan tratamiento, pero hay que hacer una vigilancia

peridica cada 3-6 meses con radiografa para ver cmo evoluciona la enfermedad. El objetivo es conseguir que la bola del fmur no se salga del acetbulo y tenga buena movilidad. Asociacin de Familias con Perthes Tratamientos Dependiendo de cmo vaya creciendo el hueso se va actuando. Si se considera que hay signos de riesgo, habr que operar. Existen diferentes tipos de OSTEOTOMAS, ya sea para

mantener la cabeza del fmur dentro del acetbulo, para agrandarlo etc. Antes se ponan aparatos ortopdicos, pero ahora estn en desuso porque no se ha comprobado que sean eficaces. Asociacin de Familias con Perthes Pronstico En el 80% de los casos el pronstico es bueno. La recuperacin es mejor cuando se diagnostica a menor edad, y tambin depende del grado de afectacin y la eficacia del tratamiento.

Asociacin de Familias con Perthes Actividades que favorecen la enfermedad Dependiendo de la fase de la enfermedad y de los sntomas que se tengan, suele ser bueno hacer Natacin Bicicleta Fisioterapia Asociacin de Familias con Perthes

Secuelas A veces, la cabeza del fmur se regenera ms grande, lo que se llama COXA MAGNA. En otros casos queda una COXA PLANA. Tambin puede quedar una DISMETRA entre ambas piernas. Estas secuelas dan como consecuencia una ARTROSIS TEMPRANA en la edad adulta. Asociacin de Familias con Perthes Lo peor de la enfermedad

1. La etapa del diagnstico. Cuesta aceptar una enfermedad en un nio aparentemente sano. 2. La bsqueda del mejor tratamiento. Diferentes traumatlogos pueden prescribir diferentes formas de actuar y queda a los padres la incertidumbre de elegir. 3. El da a da por tener que limitar la actividad de un nio pequeo, que no entiende por qu no puede hacer lo mismo que sus compaeros. 4. La movilidad en algunos casos, con yesos, muletas, silla de ruedas, etc Asociacin de Familias con Perthes

Consejos a las familias Si tu [email protected] cojea, se le pasa y vuelve a cojear, o se queja de dolor en la ingle, muslo o rodilla, acude a un traumatlogo infantil para que le explore. Si ya les han diagnosticado la enfermedad, buscar un traumatlogo infantil que te transmita CONFIANZA y a partir de ah seguir sus pautas. Mucha PACIENCIA, es una enfermedad larga pero con buen pronstico. Asociacin de Familias con Perthes

Consejos a las familias Estar en contacto continuo con el COLEGIO para que conozcan bien la enfermedad, las necesidades del alumno y su evolucin. Vigilar la afectacin psicolgica. Encaminar al nio a actividades que no le perjudiquen. Y por supuesto CONTACTAR CON OTRAS FAMILIAS y con ASFAPE para compartir experiencias. Asociacin de Familias con Perthes

Debemos conseguir Que se conozca mejor esta enfermedad Que las familias acudan al pediatra en cuanto ven signos de cojera, dolor Que los pediatras estn atentos y no lo dejen pasar diciendo que es de crecimiento, que el nio tiene sobrepeso, o que quiere llamar la atencin. Una radiografa de cadera puede ser suficiente para diagnosticar la enfermedad. Ante cualquier duda, derivarlo a un traumatlogo infantil. Asociacin de Familias con Perthes

Debemos conseguir Que se evolucione en los tratamientos Que los traumatlogos que tratan ms casos de Perthes, normalmente en Hospitales grandes, compartan informacin para que quienes ven menos casos estn actualizados. La forma de tratar la enfermedad va evolucionando y formas de actuar de hace unos aos, hoy en da estn obsoletas. Si no se tiene la suficiente experiencia, derivar el caso a otro Hospital.

Asociacin de Familias con Perthes Debemos conseguir Que en los CENTROS EDUCATIVOS, los profesores que tienen un caso en sus aulas se interesen por la enfermedad y sepan cmo tratar a estos nios, que tengan en cuenta que esta situacin es transitoria que dura dos o tres aos, que no hace falta cambiar de colegio, que los profesores de educacin fsica sepan qu ejercicios son adecuados y cuales no. Que se faciliten profesores de apoyo a domicilio. Que no se consienta la discriminacin por parte de otros

alumnos. Que se intenten resolver las situaciones con buena voluntad. Asociacin de Familias con Perthes Debemos conseguir Que los Ayuntamientos concedan una PLAZA DE APARCAMIENTO TEMPORAL sin necesidad de tener reconocido un % de discapacidad, que la den automticamente con el informe mdico (siempre que haya una silla de ruedas o un aparato como prescripcin mdica).

Que se facilite el ACCESO A PISCINAS MUNICIPALES ya que lo mejor para esta enfermedad es la natacin y muchas familias se encuentran con que no hay plazas o con tener que pagar altas cuotas de entrada. Asociacin de Familias con Perthes Debemos conseguir INVESTIGACIN Sobre su origen Sobre los tratamientos

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